Algunas asociaciones españolas relacionadas con el VIH han publicado un documento donde explican las causas de la adherencia incorrecta a los tratamiento antiretrovirales, es decir la ineficacia de los mismos.
Definición de adherencia para pacientes con infección VIH: “adherencia es la capacidad del paciente de implicarse correctamente en la elección, inicio y control del TARV (terapia antiretroviral), que permita mantener el cumplimiento riguroso del mismo con el objetivo de conseguir una adecuada supresión de la replicación viral”.
El informe es muy completo, ha sido elaborado por expertos reconocidos, aunque no ha contado con la participación de pacientes, ni tampoco menciona el trabajo de las ONG en este campo. Las recomendaciones se agrupan en tres grandes grupos: aquéllas que tienen que ver con el paciente, las relacionadas con el tratamiento y las vinculadas con el personal y el sistema sanitario.
El documento también propone estrategias para mejorar la adhesión y las clasifica en tres grupos: apoyo y ayuda, intervención y pauta terapéutica.
Aquí solo vamos a poner las recomendaciones relacionadas con el paciente, si queréis podéis leer el resumen del documento elaborado por GTt y si os interesa el tema y teneis tiempo podéis leer el documento completo que consta de 37 páginas.
FACTORES RELACIONADOS CON LA ADHERENCIA INCORRECTA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
PACIENTE:
- Características:
Ausencia de soporte social o familiar.
Nivel socio económico.
Nivel educativo.
Vivienda inestable
Uso activo de drogas.
Alcoholismo.
Depresión, Comorbilidad psiquiátrica.
Calidad de vida relacionada con la salud
Conocimientos y creencias acerca del tratamiento.
Edad.
Sexo.
Raza.
Idioma - Actitudes:
Desconfianza (sobre eficacia del tratamiento).
Hostilidad (hacia los profesionales).
Vergüenza (estigma social).
Temor (efectos adversos).
Fatalismo (pesimismo sobre la evolución).
Invulnerabilidad.
Baja percepción de autoeficacia.
Insatisfacción con la atención sanitaria y relación sanitario-paciente
Interés por el tema.
Satisfacción profesional.
Estilo comunicación (directivo / interactivo)
Actitud (distante / cordial).
Accesibilidad (consulta de dudas o problemas).
Prejuicios.
Disponibilidad de recursos.
Número de fármacos.
Frecuencia de dosificación.
Duración del tratamiento.
Restricciones alimentarias.
Efectos adversos.
Intrusividad en el estilo de vida.
Tipo de tratamiento antirretroviral.
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